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Tendinite du TFL / Syndrome de l’essuie-glace

Il existe plusieurs dénominations pour cette douleur fréquente du bord latéral du genou :

  • Le syndrome de l’essuie-glace,
  • Tendinite du TFL (tenseur du fascia lata),
  • Le syndrome du tractus ilio-tibial,
  • Le syndrome de la bandelette de Maissiat.

Rappel Anatomique

Le tractus ilio-tibial est une enveloppe fibreuse tendue de la hanche jusqu’au genou, se situant sur la partie externe de la cuisse. Elle permet en partie de stabiliser latéralement le genou.

Population la plus touchée pas ce Syndrôme:

Ce sont les sportifs qui sont les plus touchés par cette pathologie et notamment les coureurs de fond qui vont solliciter le TFL de façon trop fréquente ou intense pour stabiliser leurs genoux durant la course.

On retrouve également ces douleurs  dans certains sports collectifs comme le football.

Localisation des douleurs

Elles siègent à la face externe du genou, cependant il ne s’agit pas d’une « réelle » tendinopathie », le tendon est totalement sain.  Il s’agit uniquement d’une irritation du tendon sur le condyle externe du genou, par mouvements répétés.

De plus, la particularité de ce syndrome est l’apparition de la douleur spécifiquement durant la course à pied et non au repos.

Enfin, les douleurs sont généralement reproductibles, c’est-à-dire qu’il s’agit de la même sensation douloureuse, pour le même temps de course à pied. Après l’arrêt de la course à pied, la douleur cesse ou peut persister quelques heures. A un stade plus évolué la douleur peut être présente dans les mouvements de la vie quotidienne, notamment dans la monté-descente des escaliers.

Pourquoi essuie-glace ?

La douleur est le résultat du frottement du tractus ilio-tibial sur le condyle externe du genou lors de la flexion/extension. La répétition des frottements (qui est la cause de la douleur) rappelle le mouvement d’un essuie-glace

Les Causes

Mise à part les causes intrinsèques (forme du membre inférieur), 4 causes sont souvent retrouvées :

  • Surentraînement (trop grandes distances)
  • Course sur route bombée
  • Entraînement en côte et en descente
  • Utilisation de chaussures non adaptées ou usagées

Intérêt de l’Ostéopathie dans le Traitement

Pour soulager les Douleurs, la diminution de l’activité sportive en distance et en temps est primordial, le glaçage local est aussi efficace à la fin de l’entrainement. Il est également conseillé de  bien s’échauffer, démarrer à une allure réduite pour accélérer progressivement et de faire quelques étirements sans aller dans les grandes amplitudes 1 à 2h après l’effort.

L’Ostéopathe peut vous aider, il va dans un premier temps réaliser un examen postural du patient et s’assurer qu’il n’y a aucun déjettement (postural) et aucun affaissement du membre inférieur. Dans un second temps, grâce à des techniques manuelles, il va permettre une meilleure répartition des contraintes au niveau de la hanche et du genou. Ce qui aura pour but de diminuer les frottements du tractus ilio-tibial sur le genou.

Des séances de kinésithérapie (couplées) avec 1 ou 2 séance(s) d’ostéopathie, peuvent également être indiquées (massage transverse profond, ultrason).

Il est également intéressant de travailler avec un podologue afin de corriger une mauvaise statique du pied (votre ostéopathe pourra le vérifier lors de l’examen de la posture). Enfin, il est important de vérifier l’état des chaussures et de les changer si celles-ci sont trop usagées.

Comment reprendre la course ?

La reprise de la course à pied doit être progressive et se faire infra-douleur. Il est conseillé de bien glacer à la fin de chaque séance et d’étirer le fascia-lata (1h30 au moins après l’arrêt du sport). Il est conseillé de courir dans un premier temps sur terrain plat et souple (chemin de terre/piste d’athlétisme…) et d’éviter les routes bombée et les montées / descentes.

 

Pour toute question ou prise de RDV, vous pouvez contacter vos ostéopathes de Colombelles au:

06.78.88.91.62 ou 06.64.34.99.05

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